Дієта при панкреатиті підшлункової залози: симптоми запалення, меню харчування, рецепти

5 Липень 2021

панкреатит- це ціла група захворювань, пов'язаних із запаленням підшлункової залози. Хвороба може проявитися несподівано - одним з її проявів є больовий синдром.

Щоб зняти біль і запобігти повторні напади,важливим є правильний раціон.

Панкреатит ділиться на хронічний і гострий, в залежності від характеру хвороби потрібно вибирати необхідне харчування.

При гострому або хронічному перебігу захворювання підшлункової залози діагностують панкреатит через:

Порушення харчової поведінки.
Вживання щодня жирної / гострої їжі.
Хронічного алкоголізму.
Хвороб жовчовивідних шляхів, включаючи холецистит, жовчокам'яна хвороба.
Виразкової хвороби шлунка.

При загостренні панкреатитувиникає необхідність в хірургічному втручанні (розтині оболонки підшлункової залози) у разі малого ефекту від медикаментозного лікування, голодування, видалення з шлунка залишків їжі.

Хронічний панкреатитзагострюється під впливом переїдання, алкоголізму, тривалого застосування глюкокортикоїдних гормонів, естрогенів, наркотичних препаратів, на тлі хворій печінці (при якій необхідно дотримуватися спеціальної дієти) і жовчного міхура, які досить часто зустрічаються у дорослих людей. При підвищенні тиску всередині живота у жінок в кінці вагітності можливий розвиток панкреатиту.

Дієта при гострому панкреатиті на 10 днів

Мета лікувального харчування при гострому панкреатиті-зняти з протоки підшлункової залози набряк, запалення і інфекцію.

Для цього в умовах стаціонару застосовують медикаментозне лікування ферментними препаратами, спазмолітиками плюс повне голодування кілька днів, щоб уникнути застосування хірургічної операції.

Голод необхідний для призупинення вироблення шлункового, панкреатичного соків, зниження ферментативної активності в зв'язку з відсутністю в стравоході продуктів харчування. За цей час відбудеться відновлення залози.

Виходять з голоду на 2-3-4 день, пробуючи харчуватися добу:

підсушеним пшеничним хлібом або батоном (здобні) - 50 г / добу;
киселями, морсами (готувати їх краще з журавлини або чорної смородини);
продовжують пити не менше 2, 5 л рідини, включаючи сік смородини або журавлини з мінеральною водою (2: 1) з відсутністю газу, а також різні відвари (наприклад, шипшини).

Якщо не виникнуть знову симптоми гострого панкреатиту, додають в раціон 3-5-го днів:

солоний слизовий рисовий або вівсяний відвар;
рідке картопляне пюре без масла;
напіврідкий кисіль або желе з соків;
каші рідкі: вівсяна, манна, гречана, рисова (все готується на воді або молоці, все потрібно перетерти або подрібнити блендером);
сухе печиво;
підсушений хліб.

На 6-8 день можна харчуватися:

паровий омлет, приготовлений з білків
суфле з знежиреного сиру;
парове м'ясо (обов'язково рубане або перетерте через м'ясорубку / блендер)
слизовими супами з круп;
желе або мусами з яблук, протертих ягід без шкірки;
овочевими пюре (добре підійде картопля, кабачки, гарбуз, морква, можна додавати трохи масла)
овочевими пудингами (готують на пару);

Можна додати з рідин - чай зелений або чорний (неміцний), додати цукор або мед - по 1 ч. Л. , Або чай з молоком, сік буряка по 50 мл / добу з мінеральною водою.

Калорійність підвищують до 1000 калорій на добу, до 50 г - білки, до 250 г - вуглеводи, до 10 г / добу - жири. На ніч потрібно пити склянку води з медом, родзинками (1 ч. Л. ), Чорносливом (2-3 шт. ) Або кисле молоко для виключення запорів.

З 10 дня після нападу можна збільшити калорійність більше 1000 кал / добу, до 300 гр. - вуглеводи, до 60 гр. - білки, до 20 гр. / Добу - жири. Продовжують їсти протерту несолону їжу.

Зразкове меню

Нижче представлено меню на кілька днів, подібний раціон можна скласти самостійно на підставі списку дозволених продуктів.

дні	Приймання їжі	Зразкове меню дієти при панкреатиті
День 1	сніданок	Манна каша або рисова (на воді) - 150 гр. , Фрукти: апельсин або яблуко. Зелений чай (не міцний) можна з медом (1 ч. Л. )
Пізній сніданок	Гарбузове пюре - 50 гр. , Парові котлети з курячої грудки або риби. Напій з шипшини (рецепт є нижче), мед - 1 ч. Л.
обід	Овочевий бульйон з рибою або яловичим м'ясом 200 гр. , Пюре (з картоплі або брокколі) - 100 гр. , Сухарик з білого хліба. На десерт можна запекти в духовці яблуко з медом, обов'язково без шкірки.
Полудень	Чай з медом і трохи сиру (1% жирності)
вечеря	Білковий паровий ОМЛТ з 3-х яєць, сухарик з білого хліба. Пюре з дозволених овочів - 150 гр. ,
Перед сном	Кип'ячена вода - 1 чашку з медом - 1 ч. Л. або кисле молоко.
день 2	сніданок	Каша вівсяна на молоці - 150 гр. Кисіль або зелений чай (не міцний)
Пізній сніданок	Перетерте яблуко з м'яким сиром
обід	Суп-пюре з гарбуза іліл цвітної капусти. Тефтелі з курячого фаршу
Полудень	Зелений чай з 1-2 скибочками сухого несолодкого печива
вечеря	Пудинг рисово-сирний -150 гр. Чай або кисіль
Перед сном	Відвар шипшини - 1 стакан
день 3	сніданок	Рідка рисова каша - 150 г. Зелений не міцний чай з сухим печивом
Пізній сніданок	1 запечене яблуко
обід	Суп з моркви, цвітної капусти, картоплі з фрикадельками. Компот з перетертих сухофруктів
Полудень	Сир - 100 г, зелений чай
вечеря	Відварна або запечена риба нежирних сортів
Перед сном	Чай з молоком або кефір

Рецепти страв

Можно використовуватипісля гострого нападу панкреатитудієту № 5пі дотримуватися її протягом року. Їжу вживають протерту, без солі, білки можна збільшити - до 100 гр. , До 40 гр. - жири, до 450 гр. - вуглеводи. Обов'язково дотримуйтеся рекомендацій і режиму, прописаних лікарем!

Рецепт напою з шипшини:

Для відвару знадобиться 0, 5 кг плодів сушеної шипшини і 4 літри води. Шипшина промити, залити водою, поставити настоюватися напій на 4 дні. Варити настій не потрібно, шипшина повинен настоюватися на воді кімнатної температури. Такий напій містить вітамін С.Увага!так як напій кислий, то перед його прийомом порадьтеся з лікарем.

Протертий рибний суп:

Для супу знадобиться 0, 5 кг риби (бажано взяти філе без кісток, тріска, щука, судак), 1, 5 літра води або овочевого бульйону, 50 мл. молока, 1 ч. л. вершкового масла.

Рибу порізати, залити в каструлі водою або бульйоном, варити до готовності. Рибу дістати з каструлі, подрібнити за допомогою блендера. Підігріти трохи молоко в каструльці і додати в нього масло, як тільки масло розтопиться додати бульйон, довести до кипіння, але не кип'ятити. Додати рибу, варити на малому вогні буквально пару хвилин. Сіль можна додати тільки якщо дозволив ваш лікар!

забороненопри гострому панкреатиті вживати:

алкоголь;
їсти жирне або смажене;
харчуватися будь-якими жирами і продуктами, що викликають здуття живота: бобовими, висівками, білокачанної капустою, ріпою, бруквою, шкіркою / шкіркою плодів і овочів, незрілими фруктами, ягодами або овочами;
газованими напоями з реакціями ферментації: квасом, кефіром.

Дієта при хронічному панкреатиті

Напади хронічного панкреатиту може виникнути відразу після обіду, в меню якого були: круті яйця, кондитерські вироби, сирі фрукти, овочі, соки, холодні газовані напої, шоколад, молоко або морозиво. Постійно супутники захворювання будуть кожен раз проявляти себе: здуттям живота, відчуттям розпирання або тяжкості, грудки, що «застряг внизу грудей», періодичної блювотою.

На тлі хронічного панкреатиту може легко виникнути і важко протікати цукровий діабет - також важке захворювання, при якому необхідно дотримуватися суворої дієти.

У дієту при хронічному панкреатиті можна включати:

сухарі з пшеничного хліба (хліб засушити можна самостійно);
супи з овочів (краще всього підійде для супів гарбуз, картопля, кабачки або морквина);
круп'яні супи (з манкою, вівсянкою, гречкою або рисом);
м'ясо - яловичина або телятина, курятина, кролятина. Краще готувати на пару, запікати або відварювати.
парові омлети з яєць (2-3 шт. ).
рибу нежирних сортів: камбала, минтай, тріска, окунь, судак, хек, окунь або щукою;
сир (не солоний): можна їсти свіжим або готувати пудинги;
сири - вибирайте нежирні, несолоним сорти;
в страви або під час готування можна використовувати вершкове або соняшникову олію -10-15 гр.
сметану, кефір (тільки низької жирності);
каші - рисова, перлова, вівсяна, гречана, вермішель (консистенція їх повинна бути рідка або підлозі рідка);
овочеві пюре / рагу (не забувайте, що капусту і помідори додавати не можна), овочі також можна просто відварювати або запікати;
муси / желе з соків, компоти з сухофруктів (абрикосів, груш, яблук)
фрукти (тільки в запеченому або перетертої вигляді без шкірки)
дієтичні пюре і пюреобразні консервами для дитячого або дієтичного харчування;
поливитаминно-мінеральні препарати.

Меню на день

Приймання їжі	Зразкове меню дієти при панкреатиті
сніданок	М'ясо (курка або яловичина) на пару. Чай або відвар шипшини
Другий сніданок	Вівсянка на молоці. Відвар або настій шипшини
обід	Суп-пюре з моркви і гарбуза. Риба, приготована на пару. чай
Полудень	1 баночка дитячого харчування
вечеря	Овочеве рагу з кабачків з морквою. Шматок вареної курки. Компот із сухофруктів
На ніч	стакан кефіру

Не можна харчуватися продуктами, стимулюючими секрецію підшлункової залози:

м'ясом, рибою, птицею жирних сортів, забудьте про копчені м'ясо і рибку, ковбаси, консерви;
м'ясних, грибних, рибним бульйоном (а також супами і соусами на них);
щами, борщами, а також холодними супами (типу холодник або окрошки);
молочними супами;
рибою, м'ясом в смаженому, копченому, солоному вигляді або в консервах;
молочними продуктами високої жирності;
яйцями - не можна їсти яйця в смаженому вигляді або вареними в круту;
будь-якими бобами, капустою білокачанної, баклажанами, ріпою, редькою, редискою, цибулею, часником, щавлем, шпинатом, грибами, перцем солодким;
хлібобулочними виробами, свіжим хлібом, солодким, борошняним, шоколадом, іншими солодощами;
чорною кавою, какао, газованими напоями.

При панкреатиті з порушенням ендокринної функціївиключають варення, цукор і мед, оскільки лікувального впливу вони не роблять, при цьому ставляться до вуглеводів.

При безсимптомному перебігу хвороби або з наявністю слабо виражених симптомів, перелік заборонених страв / продуктів поступово зводять в категорію продуктів, які слід тільки обмежувати, але повністю не виключати.

рецепти

Овочевий суп-пюре:

Для супу знадобиться: 1 жовтий або зелений солодкий перець, брокколі, цвітна капуста, 1 невеликий кабачок. Всі овочі потрібно помити, порізати кубиками. Залити овочі в каструлі водою (1-1, 5 літра), варити до готовності. Злити воду і за допомогою блендера зробити пюре.

Рибне суфле:

Для приготування страви потрібна: риба (400 гр), 100 мл води або молока, столова ложка борошна, 2 яйця (відокремити білки від жовтків), шматочок вершкового масла (20 гр. ). Рибу відварити у воді, засудити, прокрутити через м'ясорубку або дрібно порізати.

Змішати молоко і борошно (борошно попередньо розігріти на сковороді до трохи жовтого кольору) вийде молочний «соус», злегка густуватої. Тепер починаємо змішувати: рибу, яєчні жовтки, молочний соус, масло (якщо ваш лікар дозволяє, можна посолити).

Окремо збиваємо білки до густої пінки. Помішуючи, додаємо їх в рибну масу.

Розігріваємо духовку до 180-200 градусів. Викладаємо рибну масу в форму для випікання або деко, ставимо в духовку і запікаємо до готовності.

Яблучна пастила (десерт):

Для приготування пастили потрібно взяти 1 кг яблук, очистити їх від шкірки, порізати, залити водою в каструлі і поставити варитися. Розварити яблука, зняти з вогню, злити воду, дати трохи охолонути. Протерти яблука через сито або подрібнити блендером.

З отримав пюре злити весь сік, пюре віджати. Сік окремо вилити в невелику каструльку і варити, щоб загус (майже як сироп). В уварений сік всипати цукор (100 гр), ще трохи поварити. Змішати сік з пюре.

Отриману масу викласти на деко, поставити в духовку (120 градусів), сушити пастилу до повного загустіння.

Зразкове меню при панкреатиті на тиждень: варіанти раціону і правила харчування

Поряд з регулярним застосуванням лікарських препаратів, при панкреатиті так само показано дієтичне харчування. Тільки комплексна міра дозволяє зняти з підшлункової навантаження і набряклість, сприяє згасання запалення і відновлення пошкоджених тканин.

При гострому нападі хвороби раціон харчування дуже обмежений, аж до голодування протягом декількох перших днів. Після зняття гострих симптомів недуги меню хворого поступово розширюється. Розберемо, як повинен виглядати тижневий раціон для людини з хворобливою ПЖ.

Особливості дотримання дієти при різних формах панкреатиту

При гострому запаленні дієта дуже сувора. У першу добу атаки недуги хворому показаний голод. Залежно від тяжкості хвороби, наявності ускладнень голодування може тривати від одного до трьох-чотирьох днів. Така міра необхідна для:

Призупинення продукування шлункового, панкреатичного секрету.
Зниження працездатності травних ферментів.
Попередження розвитку або зменшення вираженості інфекційних процесів.

При запаленні залози спостерігається набряклість, спазмування органу і його проток. З цієї причини травні ферменти не можуть потрапити з підшлункової в кишечник, активізуються в залозі і починають перетравлювати її стінки.

Відмирання пошкоджених тканин органу, неперетравлені залишки їжі провокують ускладнення хвороби різними інфекціями. Саме тому необхідно знизити активність вироблення і функціонування панкреатичних ферментів, що, в основному, досягається за допомогою голодування.

Перші 2-5 днів гострого панкреатиту показано тільки вживання рідин - до 2, 5 літрів. Після виходу з голодування при ОП раціон поступово розширюється відповідно до дієтичного столу № 5 П (I).

При цьому калорійність їжі протягом перших десяти днів дієти не повинна перевищувати 800 Ккал. Починаючи з десятого дня, при позитивній динаміці лікування, калорійність їжі можна збільшити до 1000 Ккал.

При хронічній формі захворювання меню хворого значно ширше. Воно включає крупи, більшість видів овочів і ягід, м'ясо і рибу (не жирний, середньо-жирних видів), кісломолочку, нездобне печиво, желе з солодких ягід, мармелад, зефір і навіть деякі види цукерок.

При цьому з метою запобігання рецидиву панкреатиту необхідно дотримуватися наступних правил харчування:

Вживати тільки натуральну, свіжу їжу.
Значно обмежувати кількість солодкого, жирного, і особливо кислого.
Харчування має бути дробовим: 5-6 разів на день невеликими порціями.
Бажано, щоб їжа була подрібненої, перетертої, для її кращого засвоєння.
Дозволений спосіб готування: варіння, запікання, обробка парою, гасіння.
Не вживати гарячого і холодного - тільки теплі продукти і страви.
На голодний шлунок не вживати фрукти і солодощі.
Не рекомендується їсти свіжий хліб (краще другого дня свіжості або сухарі), здобне випічку з кремом.
Не рекомендується використовувати спеції (в невеликих кількостях можна сіль).
Алкоголь, снеки (чіпси, сухарики, палички кукурудзяні та ін. ) Категорично заборонені.

Здорове харчування і підтримування водного балансу допоможе надовго продовжити період ремісії і зберегти здоров'я підшлункової залози. В цьому випадку дієтичне харчування - найефективніші ліки.

Зразкове меню при загостренні запального процесу

Пити лікувальну мінеральну воду слід чотири-п'ять разів на день по 200 мл. , При цьому питво злегка підігрівають (до 27 градусів). Якщо вода газована, за півгодини-годину до вживання її слід налити в стакан, щоб з рідини вийшли всі гази.

На третій день пиття можна урізноманітнити слабким шипшиновим відваром. Пиття допоможе зберегти водний баланс, поповнити запаси організму необхідними мікроелементами, вивести токсини.

Вихід з голодування

Меню для хворих панкреатитом при виході з голодування (2, 3 або 4-й день) можна урізноманітнити наступними продуктами:

підсушений білий пшеничний хліб (не більш 50 грамів на добу);
кисіль або морс з чорної смородини;
при цьому в день прийнято пити до 2, 5 літрів рідини (мінеральна негазована вода, кисіль, морс, відвар з шипшини).

На третій-п'ятий день раціон можна доповнити:

відваром слизової консистенції з рису або вівсяної каші;
пюре з картоплі (рідке, без масла і молока);
киселем з чорниці, чорної смородини, полуниці, лохини;
перетертими кашами на воді з гречки, рису, вівсяної крупи.

У наступні два дні дозволяється почати пробувати:

паровий омлет з білків;
подрібнене блендером парове або відварне м'ясо курки, кролика, індички;
супи з круп, приготовані на овочевому бульйоні або воді;
пюре з овочів (гарбуз, морква, кабачок);
не міцний чорний або зелений чай, чорнослив, кисле молоко.

Починаючи з десятого дня за умови успішного лікування, стихання симптомів хвороби, меню можна урізноманітнити несолоним вершковим маслом, желе, печеними яблуками, відвареною рибою нежирних сортів або рибними паровими котлетами, суфле. Цукор дозволяється починати використовувати в дуже невеликій кількості. Однак краще брати його замінники.

Дієта при гострому панкреатиті сувора, тому меню абсолютно виключає такі продукти: смажені, копчені, дуже жирні страви, гриби, консерви, ковбасу, сосиски, сало, яєчні жовтки, свіжий хліб і здобні випічку, прянощі, соус, морозиво, алкоголь, газовану воду, редьку, цибулю, часник, редис, шпинат, горох, квасоля, спаржу, щавель.

Харчування після повного купірування нападу

Меню хворого при гострому панкреатиті на тиждень має включати тільки дозволені і безпечні для шлунково-кишкового тракту продукти.

1-е добу:

Рання трапеза: омлет з 2 білків на пару, вівсянка, шипшиновий відвар.
Пізня трапеза: желе ягід.
Обідню час: рисовий суп, підсушений хліб, парові курячі котлети з кабачковим пюре.
Полудень: перетертий сир, слабозаваренний чай.
Вечір: рибне суфле з гарніром з тушкованих овочів, компот зі смородини.
Пізній вечір: сухарик з кислим молоком.

2-е добу:

Рання трапеза: сирний пудинг, чай з сухарем.
Пізня трапеза: полуничне суфле, відвар шипшини.
Обідню час: вермішелевий суп на бульйоні з овочів, сухарі, відварна індичка, ягідний мус.
Полудень: печені яблука, компот.
Вечір: локшина, рибна парова котлета, зелений чай.
Пізній вечір: сухарик, чай.

3-ю добу:

Рання трапеза: овочевий пудинг.
Пізня трапеза: рисова каша, шматочок курки.
Обідню час: гречаний суп, сухарик, парові котлети з кролика, кисіль.
Полудень: гарбузова каша.
Вечір: вівсяна каша, шматок курки, чорний чай.
Пізній вечір: галети з кефіром.

4-е добу:

Рання трапеза: рисова каша, смородиновий компот.
Пізня трапеза: паровий омлет, відвар ромашки.
Обід: крем-суп з вивареного м'яса, сухарик, шматок відвареного м'яса кролика, чай.
Полудень: печене яблуко з сиром, компот.
Вечеря: геркулесовая каша, малинове суфле, шипшиновий відвар.
Пізня вечеря: сухарик і кисле молоко.

5-е добу:

Рання трапеза: каша вівсяна, омлет, чорний чай.
Пізня трапеза: гарбузове пюре, полуничний компот.
Обідню час: гречаний суп, сухарик, рибні парові котлети, чай.
Полудень: сирна запіканка, шипшиновий відвар.
Вечір: морквяне пюре з курячим суфле, печене потерте яблуко без шкірки і серцевини, компот.
Пізній вечір: одне галетное печиво з чаєм.

6-е добу:

Рання трапеза: манна каша, відвар ромашки.
Пізня трапеза: паровий омлет, кисіль.
Обідню час: вермішелевий суп, сухарик, відварна курочка, чай.
Полудень: ягідне суфле, компот.
Вечеря: овочеве пюре, парова котлета з індички, кисіль.
Пізня вечеря: сухарик з йогуртом.

7-у добу:

Рання трапеза: морквяно-гарбузове пюре, відварений яєчний білок, компот.
Пізня трапеза: сирне суфле, відвар ромашки.
Обідню час: потертий рибний суп, сухарі, парові курячі котлети, чай.
Полудень: печене яблуко, компот.
Вечір: гречана каша з парової котлетою, відварна натерта буряк, кисіль.
Пізній вечір: сухарик з кефіром.

До переходу хвороби в стадію стійкої ремісії вся їжа повинна бути перетертої і без спецій (не рекомендується навіть сіль). Через два тижні після нападу, за умови відсутності симптомів недуги, можна почати пробувати свіжі яблука, очищені від шкірки і качана, а також полуницю, банан.

Зразкове меню при стійкій ремісії панкреатиту

Приклад меню при панкреатиті на тиждень виглядає наступним чином:

день	рання трапеза	перекус	обідню час	Полудень	Вечірній час
ПН.	Вівсяна каша на молоці низької жирності, бутерброд з сиром, цикорій	Сирний пудинг, галетное печиво, шипшиновий відвар	Суп картопляний на курячому бульйоні, сухарик, фрикадельки з курки на пару	Запечені яблука, кисіль	Гречана каша, салат з відвареного буряка з маслом, котлета з яловичини
Пн.	Молочна каша з рису, кисіль або чай	Білковий омлет, відварна індичка, компот	Вермішелевий суп, хліб пшеничний, запечений хек, желейні цукерки, зелений чай	Сирна запіканка, ромашковий відвар	Картопляне пюре, запечена риба, салат з моркви з олією, чай
Пор.	Вівсяна каша, кисіль	Ягідний мус, затяжне печиво, шипшиновий відвар	Рибний суп, гарбузовий пудинг, сухарі, компот	сирний пудинг	Філе курочки з кабачками, відварна цвітна капуста, зелений чай
Чт.	Манна каша, бутерброд з сиром, кисіль	Кисле молоко, сухарик	Рисовий суп з морквою, м'ясні биточки, шипшиновий відвар	Овочевий пудинг, компот	Тушкована курка з овочами, желе, чай
Пунктів.	Паровий омлет, чорний чай	Пудинг з моркви і натертих яблук	Овочевий суп-пюре, биточки яловичі, відвар ромашки з желейної цукеркою	Ягідне суфле, галетное печиво	Відварений рис з м'ясним биточки, чай
Зб.	Вівсяна каша, цикорій	Омлет, яблучний компот	Гречаний суп, м'ясний рулет, салат з відвареного буряка, чай	Бутерброд з маслом і твердим сиром, запечене яблуко, чай	Рибне суфле, відварна вермішель, чай
Вс.	Рисова каша з відвареної індичкою, шипшиновий відвар	Овочеве суфле, ягідний кисіль	Потертий м'ясної крем-суп, рибні кнелі, підсушений хліб, чай	Сирне печиво, запечене яблуко, чай	Рибний рулет, картопляне пюре, шипшиновий відвар

За 1-2 години до сну можна випити склянку кисломолочного продукту (йогурт, кефір, кисле молоко) з дієтичним печивом.

висновок

Представлене меню для хворих панкреатитом на тиждень зразкову - його можна міняти іншими стравами, дозволеними на стадії стійкої ремісії.

Між головними прийомами їжі також дозволяється дозволити собі невеликі перекуси фруктами, дозволу солодощами. Корисно виробити звичку їсти приблизно через однакові проміжки часу, випивати не менше 1-1, 5 літра води щодня і не переїдати - після прийому їжі повинно залишатися легке відчуття голоду.